يتم تشخيص الفشل الكلوي النهائي عندما تصل نسبة عمل الكليتان إلى نسبة 15٪ أو أقل من طاقتها المعتادة. في هذه المرحلة، يجب استبدال وظائفهم، بعملية الزراعة أو في أغلب الأحيان بالخضوع لجلسات التنقية العلاجية (الغسيل الكلوي).
تهدف عملية التنقية الدموية (غسيل الكلى الدموي) إلى تنقية الدم خارج الجسم (بواسطة جهاز التنقية والفلتر) عن طريق إجراء جلسات في العيادة أو في المنزل، أما فيما يتعلق بالتنقية الصفاقية (غسيل الكلى البريتوني)، تعتمد العملية على استخدام الغشاء الصفاقي (البريتوني) الموجود في جسدك كمرشح ويمكن إجراء تلك العملية في أي مكان مناسب، إما أثناء النهار، ويعرف بالتنقية الصفاقية (غسيل الكلى البريتوني) المتنقل والمستمر، أو ليلاً ، وهو ما يعرف بالتنقية الصفاقية (غسيل الكلى البريتوني) الآلي.